• Препараты для потенции
• Алпростадил показания к применению

Алпростадил — описание вещества, фармакология, применение.

Ещё один синтетический аналог простагландина Е1 мизопростол используется для предотвращения язвы желудка при приёме на постоянной основе, для лечения пропущенного выкидыша, для стимулирования родов и аборта. Алпростадил в форме лиофилизата и концентрата для приготовления раствора для инфузий включён в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в России Кроме лечения эректильной дисфункции, при которой препарат вводится интракавернозно (инъекцией в пещеристое тело полового члена) или уретральными суппозиториями (при помощи аппликатора), Алпростадил используется для поддержания артериального протока у новорождённых и при лечении критической ишемии нижних конечностей. Препарат используется так же для проведения фармакологической пробы при диагностике нарушений эректильной функции. Серповидно-клеточная анемия, лейкоз, опухоль костного мозга (множественной миеломы), изогнутый или деформированный пенис, фиброз полового члена или болезнь Пейрони, имплантат пениса.

Алпростадил – инструкция по применению и аналоги — MED-anketa.ru"Алпростадил – инструкция по применению и аналоги — MED-

С осторожностью: болезни сердца, высокое кровяное давление (гипертония), повышенная кровоточивость или повышенное тромбообразование: головная боль, головокружение, парестезии, судорожный синдром, повышенная утомляемость, чувство недомогания, нарушение чувствительности кожи и слизистых, понижение АД, тахикардия, кардиалгия, нарушения сердечного ритма, AV блокада, покраснение кожных покровов, одышка, ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, повышение активности печёночных трансаминаз, артралгия, обратимый гиперостоз трубчатых костей (в случае применения более 4 недель), кожные высыпания, крапивница, зуд, повышенное потоотделение, гипертермия, озноб, отёчность конечности, в вену которой проводится инфузия. Редко: спутанность сознания, психоз, развитие или углубление сердечной недостаточности, лейкопения или лейкоцитоз, респираторный дистресс-синдром, острый отёк лёгких, гипербилирубинемия, почечная недостаточность, гематурия, увеличение титра С-реактивного белка; реакции в месте введения. Часто: боль в половом члене, чрезмерно длительная эрекция, гематома и экхимоз в месте инъекции (связаны с неправильной техникой введения), образование фиброзных узелков и болезнь Пейрони, отёк полового члена, высыпания на половом члене.

Редко: приапизм, баланит, геморрагии в месте инъекции; воспаление, зуд и отёк в месте инъекции, кровотечение из уретры, пенильные расстройства, в том числе ощущение жара в половом члене, онемение, грибковая инфекция, раздражение, повышенная чувствительность, фимоз, сыпь, эритема, венозный сброс, болезненная эрекция, нарушение эякуляции. Боль и отёк мошонки и тестикул, учащение мочеиспускания, недержание мочи, колебания АД, тахикардия, суправентрикулярная экстрасистолия, нарушение периферического кровообращения, усталость, головная боль, гипестезия, отечность ног, гипергидроз, тошнота, сухость во рту, повышение уровня сывороточного креатинина, судороги икроножных мышц, слабость в ягодицах. Один из вероятных механизмов действия препарата обусловлен способностью алпростадила связываться со специфическими рецепторами на поверхности клетки и изменять активность аденилатциклазы.

Это приводит к повышению концентрации ц АМФ в клетках, уменьшению накопления внутриклеточного кальция и вызывает релаксирующий (расслабляющий) эффект на волокна гладких мышц. С другой стороны, установлено, что алпростадил является антагонистом соединений, участвующих в передаче нервных импульсов по альфа-адренергическим путям и подавляет пресинаптический выброс норадреналина в кавернозные тела полового члена. Введение препарата в кавернозные тела вызывает улучшение микроциркуляции и приводит к адекватной эрекции (увеличению полового члена в объеме). Не оказывает влияния на эякуляцию (спермовыделение) и оплодотворение. Для лечения эректильной дисфункции первичной психогенной или нейрогенной природы начальная доза на одну инъекцию составляет 2,5 мкг.

Применению, аналоги."Алпростан - официальная инструкция по применению, аналоги.

При нарушениях эрекции другого происхождения начальная доза составляет 5 мкг. Индивидуальную дозу определяют путем увеличения разовой дозы (на одну инъекцию) на 2,5-5 мкг. В большинстве случаев эффективной является разовая доза 10-20 мкг. Оптимальной считается доза, при которой через 5-10 мин после введения препарата наступает адекватная эрекция продолжительностью до 1 ч.

Перед инъекцией сухое вещество следует растворить в 1 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Для этого вскрыть ампулу, содержащую сухое вещество, иглу 21Г*2 (0,8*50) (зеленая) зафиксировать на шприце с раствором хлорида натрия и впрыснуть раствор в ампулу.   Сухое вещество растворяется немедленно после добавления раствора натрия хлорида, полученный раствор может слегка опалесцировать за счет пузырьков, затем становится прозрачным.  

После полного растворения сухого вещества весь раствор набирают в шприц. Из шприца удаляют пузырьки воздуха и лишнее количество раствора, затем фиксируют на шприце иглу ЗОГх'/з (0,3*13) (бесцветная).

Перед выполнением интракавернозной (в полость пещеристых тел полового члена) инъекции из иглы необходимо удалить воздух. Неиспользованный раствор хранению и употреблению не подлежит. Самостоятельную инъекцию выполняют тонкой иглой ЗОГх1/2 (0,3*13) (бесцветная) с правой или левой стороны полового члена.

Алпростадил - инструкция по применению, состав, показания.

После введения иглы в кавернозные тела инъекция должна длиться не более 5-10 сек. Если игла находится в правильном положении, то инъекция выполняется легко. После извлечения иглы место инъекции необходимо плотно прижать тампоном в течение 2-3 мин. После завершения инъекции рекомендуется применение презерватива. Для диагностики эректильной функции дозу подбирают индивидуально таким образом, чтобы обеспечить физиологическую реакцию. При самостоятельном введении пациент должен использовать только индивидуальную дозу, подобранную лечащим врачом. Максимальная частота инъекций - 2-3 раза в неделю с интервалом между инъекциями не менее 24 ч. Одновременное применение алпростадила с другими препаратами, вводимыми в кавернозные тела, может привести к затягиванию эрекции или приапизму (длительной болезненной эрекции). В месте инъекции возможны гематома (ограниченное скопление крови в тканях - синяк), отложение гемосидерина (железосодержащего пигмента), покраснение, отек, кровотечение.

К затянувшейся эрекции может привести также одновременно применение алпростадила с миотропными спазмолитиками (см. Алпростадил может вызывать усиление действия гипотензивных (снижающих артериальное давление) и сосудорасширяющих средств. Могут появиться кровоподтек, отек крайней плоти или головки полового члена, кавернит (воспаление пещеристых тел полового члена), инфекция полового члена. Затянувашаяся эрекция (более 4 ч) наиболее вероятна в период установления диагноза и подбора дозы, менее вероятна при самостоятельном выполнении инъекций после определения оптимальной дозы.